Épicondylite médiale (golfer's elbow)

Symptômes

Vous ressentez une douleur à l'intérieur du coude, surtout après le travail, le sport ou des mouvements répétitifs. Parfois, vous pouvez également ressentir un engourdissement et des picotements dans l'auriculaire et l'annulaire. Si l'inflammation progresse, des micro-déchirures peuvent apparaître dans le tendon. L'inflammation est généralement causée par une surcharge locale, mais les symptômes peuvent également apparaître après un traumatisme.

Diagnostic

Le diagnostic est posé lors de la consultation en fonction des symptômes spécifiques. Parfois, des examens d'imagerie supplémentaires (radiographie, échographie, IRM) sont nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Traitement

Le traitement du coude du golfeur commence toujours par l'application locale de glace, du repos, des anti-inflammatoires et de la kinésithérapie. Une attelle (brace) peut éventuellement aider à soulager la douleur. Comme il s'agit d'une surcharge, il est important d'adapter l'environnement de travail ou de sport pour permettre une guérison complète et prévenir les rechutes.

Injections

Injections

Si la guérison est insuffisante, une injection de cortisone autour du tendon peut aider à réduire l'inflammation locale. Le nombre d'injections de cortisone est limité à deux ou trois par an.

Souvent, les injections de cortisone sont remplacées par des injections de PRP (Plasma Riche en Plaquettes). Cela implique de prélever un échantillon de sang du patient, qui est ensuite centrifugé à haute vitesse pour séparer le plasma du reste du sang. Ce plasma contient de nombreuses plaquettes et facteurs de croissance qui favorisent la guérison du tendon malade. Le plasma est alors injecté dans et autour du tendon enflammé. En général, deux injections de PRP sont administrées, espacées d'environ deux semaines. Le taux de réussite est d'environ 50 à 70 %.

Vous trouverez plus d'informations sur le traitement par PRP dans la brochure ci-dessous.

ESWT

Une autre option de traitement est l'ESWT (thérapie par ondes de choc extracorporelles). Cette méthode stimule la circulation sanguine du tendon à l'aide d'ondes de choc, favorisant ainsi la guérison.

Intervention

Si les traitements précédents ne sont pas suffisamment efficaces, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Lors de cette opération, la partie malade du tendon est retirée et le tendon est ensuite réancré à l'os. Cette intervention peut se faire en ambulatoire. Après l'opération, le coude peut être immobilisé pendant une courte période. Le processus de guérison peut durer de trois à quatre mois.‍