Tenniselleboog

Een tenniselleboog (epicondylitis lateralis) wordt veroorzaakt door een overbelasting van de spieren en pezen van de voorarm die aan de buitenkant van de elleboog (laterale epicondyl) aanhechten. Dit zijn spieren die zorgen voor het strekken van de pols en vingers.

Symptomen

Bij een tenniselleboog heb je vooral last tijdens wringbewegingen maar ook heffen van voorwerpen verloopt moeizamer en met pijn. Als de ontsteking verder evolueert kunnen er (micro)scheuren in de pees ontstaan en uiteindelijk kunnen deze scheuren verder uitbreiden. De ontsteking is het gevolg van een chronische overbelasting die meestal ontstaat door repetitieve bewegingen, zowel op het werk als recreatief.

Diagnose

De diagnose wordt op de raadpleging gesteld aan de hand van specifieke klachten. Soms zal bijkomende beeldvorming (RX, echografie, MRI) de diagnose moeten bevestigen. 

‍Behandeling 

Er wordt altijd eerst geprobeerd om de tenniselleboog te behandelen met lokale ijsapplicatie, rust, ontstekingsremmers en kinesitherapie. Eventueel kan een brace helpen de pijnklachten te verbeteren. Omdat het om een overbelasting gaat, is aanpassing van werk- of sportomgeving belangrijk om een genezing te kunnen bekomen en hervallen te vermijden.

Injecties

Als er onvoldoende herstel is kan een cortisone inspuiting rond de pees helpen om de lokale ontsteking te onderdrukken. Het aantal cortisone inspuitingen wordt per jaar beperkt tot twee à drie keer.

Meer en meer worden cortisone inspuitingen vervangen door PRP (Platelet Rich Plasma) inspuiting. Hierbij wordt een bloedstaal van de patiënt genomen die op hoge snelheid gecentrifugeerd wordt waardoor het plasma van de rest van het bloed wordt gescheiden. In dat plasma zitten veel bloedplaatjes en groeifactoren die kunnen zorgen voor de genezing van de zieke pees. Het plasma wordt dan in en rond de ontstoken pees ingespoten. Meestal worden twee PRP inspuitingen gegeven met een tweetal weken tussen. Het slaagpercentage ligt rond de 50 à 70%.

In onderstaande brochure vind je meer informatie over de behandeling met PRP. 

ESWT

Een andere mogelijke behandeling is ESWT (extra corporeal shock wave). Hierbij wordt de doorbloeding van de pees door middel van shockgolven gestimuleerd om zo de genezing te bevorderen.

Ingreep

Als de voorgaande behandelingen niet voldoende helpen kan een operatie nodig zijn. Tijdens deze ingreep wordt het ziek gedeelte van de pees verwijderd en wordt de pees terug aan het bot verankerd. Dit kan gebeuren via een dagopname. Na de ingreep wordt de elleboog soms gedurende een korte periode geïmmobiliseerd. Het genezingsproces kan drie à zes maanden duren.‍