Colite ulcéreuse (MICI)
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Cause
La colite ulcéreuse serait causée par une combinaison de facteurs tels que la prédisposition génétique, des modifications de la flore intestinale, l’alimentation et des influences environnementales.
La colite ulcéreuse est apparentée à la maladie de Crohn, mais il existe des différences bien distinctes entre les deux affections.
Symptômes
La maladie évolue souvent de manière fluctuante, avec des périodes de symptômes et d’activité de la maladie alternant avec des périodes sans symptômes et peu d’activité.
Les symptômes suivants peuvent se manifester:
- Diarrhée (souvent accompagnée de mucus et/ou de sang)
- Douleurs abdominales
- Perte de poids
D'autres symptômes peuvent apparaître:
- Fièvre
- Faux besoins d’aller à la selle
- Nausées et/ou vomissements
- Fatigue
Diagnostic
Le diagnostic est établi sur la base de vos symptômes et à l'aide d'examens complémentaires. Une prise de sang et une analyse des selles sont toujours nécessaires. La plupart du temps, une coloscopie est réalisée, au cours de laquelle des prélèvements de tissus intestinaux (biopsies) sont effectués. Parfois, une gastroscopie ou un scanner abdominal peut également être requis.
Le traitement
Le traitement le plus approprié varie d'une personne à l'autre. Il s'agit notamment de l'âge et de la gravité de l'inflammation. La présence de sténoses et l'implication d'autres organes influencent également le traitement.
Les traitements possibles sont les suivants : médicaments pour traiter une crise à court terme et/ou médicaments pour prévenir les symptômes et l'inflammation à long terme.
L'intervention chirurgicale
Une intervention chirurgicale est nécessaire si l'inflammation intestinale ne peut pas être suffisamment contrôlée par des médicaments ou si un cancer du côlon se développe dans le côlon. En général, dans ce cas, tout l'intestin est enlevé, quelle que soit la taille de la partie enflammée. Si une partie seulement du côlon est enlevée, la maladie réapparaîtra presque toujours dans la partie restante du côlon.
Le traitement chirurgical consiste généralement en deux interventions. Tout d'abord, le côlon est retiré de l'abdomen. Au cours de cette intervention, une stomie temporaire est pratiquée sur la dernière partie de l'intestin grêle.
La deuxième intervention a lieu douze semaines plus tard. La stomie est à nouveau retirée et une sorte de réservoir (poche) est créé sur la dernière partie de l'intestin grêle. Ce réservoir doit remplacer la fonction du rectum enlevé. Il n'est donc plus nécessaire d'avoir une stomie. Dans de nombreux cas, l'intervention peut être réalisée par laparoscopie (chirurgie en trou de serrure).
Laparoscopie (chirurgie en trou de serrure)
Après le traitement
Pour évaluer le succès du traitement, vous devrez consulter votre médecin à intervalles réguliers. Des tests supplémentaires peuvent être effectués à des fins de surveillance.