Hémorroïdes

Symptômes

Les symptômes suivants peuvent se manifester:

• Douleur
• Saignement
• Humidité
• Démangeaisons
• Fausse envie de déféquer et sensation de pression (comme si l'on était sur une balle).

Lors d’efforts de poussée intenses causés par des selles dures ou difficiles, une pression importante peut se créer dans le réseau de vaisseaux, les faisant saillir hors de l’anus. Cela peut entraîner des saignements, ou la muqueuse saillante peut provoquer des pertes de liquide et des démangeaisons. La congestion peut entraîner la formation d'un caillot douloureux, appelé thrombose hémorroïdaire. En cas de fluctio haemorrhoidalis (grade 4), les hémorroïdes sont « étranglées » par le sphincter, entraînant une douleur intense.

Prévention des symptômes

Les habitudes alimentaires influencent l'apparition des hémorroïdes. Il est conseillé de consommer suffisamment d'aliments riches en fibres et de boire beaucoup d'eau. Les aliments épicés et l'alcool peuvent avoir un effet négatif. Il est important de prendre le temps d'aller aux toilettes, mais sans prolonger la durée ni forcer excessivement.

D'autres facteurs contribuant à l'apparition des hémorroïdes incluent l'obésité ou un mode de vie sédentaire avec peu d'exercice physique. Une grossesse peut également en être un déclencheur.

Examens

Les symptômes habituels des hémorroïdes peuvent également être présents dans d'autres maladies du côlon. C’est pourquoi un examen approfondi est essentiel. Le médecin examine l'anus de manière externe en position latérale ou en position genou-coude. Un examen interne avec le doigt est un examen de base fournissant de nombreuses informations. De plus, il est souvent nécessaire d’examiner les dix premiers centimètres de l'anus et du canal anal avec un anoscope, un court tube d'observation éclairé.

Dans certains cas, des examens complémentaires sont nécessaires. À partir de 50 ans, ces symptômes peuvent être causés par des tumeurs malignes ou des diverticules du côlon. Un examen par caméra du côlon, est alors recommandé: une coloscopie.

D'autres examens alternatifs incluent des radiographies (RX colon par lavement) ou un scanner (coloscopie virtuelle). 

Traitements

Nous examinons toujours d'abord si la cause peut être traitée, car il vaut mieux prévenir que guérir. Dans un premier temps, des pommades ou des suppositoires sont prescrits pour soulager les symptômes.

D'autres traitements sont discutés avec le patient par le médecin traitant et adaptés si nécessaire:

• Sclérothérapie
• Ligature élastique
• Hémorroïdectomie
• Hémorroïdopexie
• Hémorroïdopexie au laser (LHP)