Rug- en nekletsel (orthopedie)

Anatomie

Onderstaande anatomische regio's vormen samen de wervelkolom:

De cervicale of halswervelkolom (tussen het hoofd en de borstwervels)
De dorsale of borstwervelkolom (tussen de cervicale en de lumbale wervelkolom)
De lumbale of lendenwervelkolom (tussen de dorsale wervelkolom en het heiligbeen)

Segmenten

De wervelkolom is opgebouwd uit segmenten of schakels. Deze onderlinge schakels zijn met elkaar verbonden en bewegen ten opzichte van elkaar. Twee opeenvolgende wervels, met de tussenliggende discus en de facetgewrichten, noemen we een bewegingssegment. Dit vormt de anatomische basis of eenheid van de wervelkolom.

Discus

Typisch aan de wervelkolom is dat er verschillende functies met elkaar in verbinding staan. Zo zorgen het wervellichaam en de discus voor stevigheid en belastbaarheid. De discus zorgt samen met de facetgewrichten voor beweging en de zenuwen dragen samen met het ruggenmerg een neurologische functie.

Diagnose

De orthopedische chirurg stelt altijd eerst een diagnose door middel van een grondig onderzoek met beeldvorming (radiologie, echografie, scintigrafie) waar nodig. Op basis van de gestelde diagnose schrijft de gespecialiseerde arts een behandeling voor die kan bestaan uit bijvoorbeeld medicatie, infiltratie of kinesitherapie. Op een bepaald moment of bij bepaalde letsels kan een operatie nodig zijn.

Veelvoorkomende problemen aan de nek of rug

Discusdegeneratie
Cervicale discushernia (nekhernia)
Lumbalgie (lage rugpijn)
Lumbale discushernia (lage rughernia)
Scoliose
Spinale stenose
Spondylolyse en spondylolisthese
Wervelbreuk door osteoporose

Enkele veelvoorkomende ingrepen

Decompressie
Lumbale fusie
Microdiscectomie
PLIF (posterieure lumbale interbody fusie)
PLIF My Spine MC
Vertebroplastie

Ingrepen langs de voorzijde van de wervelkolom

Dit is de klassieke toegang voor halsoperaties, maar ook ingrepen op de dorsale of de lumbale wervelkolom worden soms langs de voorzijde uitgevoerd. Zo kan een discus, maar ook een heel wervellichaam, verwijderd en vervangen worden door een kunstwervel.

ALIF (anterieure lumbale interbody fusie)
Cervicale fusie (nekoperatie)